2018年，在市委、市政府的坚强领导和省卫健委精心指导下，紧紧围绕健康滁州建设目标，全市卫生与健康工作保持良好发展态势。综合医改工作持续推进，重点指标持续优化；医共体建设持续深化，中心卫生院管理圈试点工作得到省卫计委充分肯定；医疗服务能力有效提升，医疗事故较去年同期减少20%以上；医疗卫生信息化建设有效推进，天长市、凤阳县“智医助理”2016-2017年度“全国无偿献血先进城市”提名，明光市顺利通过“全国基层中医药示范单位”验收，天长市获得“国家级慢性病综合防控示范区”称号。现将有关情况报告如下。
（一）综合医改工作取得新进展。一是公立医院综合改革深入推进。不断深化人事薪酬制度改革，完善内部绩效考核机制，率先落实市级公立医院院长年薪制；全面实施临床路径管理，进一步规范医疗服务行为，位列全省综合考核第2位；公立医院改革各项监测指标持续优化，医疗费用增长、药占比、耗占比、人员支出占业务支出比重、按病种付费执行率等指标均位居全省前列。二是分级诊疗实施路径逐步完善。市一院和市中西医结合医院与部分县级公立医院、基层医疗卫生机构组建城市医联体。按照“八个统一”和“三个不变”要求，全市共建立20个县域医共体。全市共建设区域会诊中心、检验中心、心电中心和消毒供应中心各16个。明光市和定远县开展中心卫生院管理圈试点工作，得到省卫健委的充分肯定。三是支付方式改革稳步推进。对住院医疗服务重点推进按病种付费工作，下达了按病种付费病种和医保结算额度，全市共下达438个病种，全年全市按病种付费执行率维持在50%以上，超出省考核目标10个百分点以上。四是医疗服务价格进一步理顺。6月28日起，全市公立医院统一执行新的医保药品支付参考价和医疗服务价格，经测算，降低公立医院医保药品支付价5202.5万元，通过调整医疗服务价格增加收入3147.5万元，占医保药品支付降价空间的60.5%。五是编制周转池逐步扩大。省编办陆续批复了符合条件的13所公立医院的实施方案，共核定周转池事业编制3890名、社会化用人员额4830名。目前，全市公立医院已使用周转池事业编制595名，使用社会化用人员额4016名。六是药品保障机制进一步健全。各县（市）在医共体的基础上积极开展中心药房建设，全椒县中心药房建设工作得到安徽日报的宣传报道。全市确定短缺药品监测哨点21个，累计上报短缺药品信息110条，逐步建立了短缺药品监测、分析、应对机制。
（二）医疗服务能力得到新提升。一是着力提升龙头医院服务能力。市一院、市中西结合医院先后通过“三甲”复审，天长市中医院顺利升级为三级中医院，天长市人民医院设置三级综合医院即将开展现场验收。凤阳县中医院整体搬迁已完成，市中西医结合医院、全椒县中医院、定远县总医院、天长市中医院、来安县人民医院、明光市中医院改、扩、新建项目进展顺利。二是不断加强医疗质量控制。目前，已建立市级质控中心45个，县级质控中心86个，市县两级质控网络基本建成，2018年开展各级各类医疗质量督查30余次、业务培训12次、技能竞赛3次，医疗质量稳步提升，医疗事故较去年同期减少20%以上。扎实开展人文医院创建工作，市一院在全省68所三甲医院医疗质量综合考评中位列第11位，市级医院第4位。三是积极开展对外合作。滁州市政府与上海第九人民医院建立医疗联合体，市一院与上海第九人民医院成立血管外科、骨科、泌尿外科医疗联盟体；市二院与南京脑科医院建立医疗联合体，市妇计中心加入南京市妇幼保健院集团，全市医疗服务能力进一步提升。四是继续巩固“人民满意医院”创建成果。坚持采取第三方评价的方式，对全市16家县级以上公立医院每季度进行一次出院病人满意度调查。据统计，全市二级以上公立医院上半年总满意率为92.79%。五是中医药事业快速发展。出台《滁州市人民政府办公室关于印发滁州市中药产业发展“十三五”规划的通知》《滁州市人民政府办公室关于印发滁州市贯彻中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）实施方案的通知》，为中医药发展提供了强有力的政策保障。全市国家级中医重点专科3个，省级中医重点专科15个，基层中医馆31个，新增全国和安徽省名老中医药专家学术经验继承项目各1个，新建省级名中医工作室和基层名中医工作室各1个。滁菊成功入选安徽省“十大皖药”。
（三）健康滁州建设取得新成效。编制《滁州市“十三五”卫生与健康规划》，为全市“十三五”期间卫生与健康事业各项工作总体部署和安排的提供依据。一是加强健康促进工作。推进“三减三健”全民健康生活方式行动，推出电视台和日报《健康滁州》栏目，积极开展健康知识宣传，引导人们养成健康文明的生活方式。我市首批6家医院成功创建省级健康促进示范医院。定远县积极创建健康促进县。二是有效落实基本公共卫生服务工作。全面完成基本公共卫生服务项目，与中国初级卫生基金会合作，在全市开展“关爱新生命”公益活动。天长市城南社区卫生服务中心获“国家示范社区卫生服务中心”称号；南谯区龙蟠社区卫生服务中心创建“省示范社区卫生服务中心”复核通过，琅琊区南门、清流社区卫生服务中心通过省级示范三年复审。三是抓好家庭医生签约服务工作。建立县乡村三级机构“1+1+1”组合式团队，向居民提供医疗与预防相融合的综合健康服务。目前,全市签约率为35.71%，其中重点人群签约率为65.69%，城市有偿签约服务率为8.2%，农村地区有偿签约服务率为15.3%，超额完成年度签约目标任务。四是加强健康脱贫工作。建立“委领导包县、每季度督查、约谈调度问责、纳入年度考核和持续宣传五项工作机制”，全力推进健康脱贫工作。开展贫困人口慢性病送药上门服务，严肃查处过度医疗等行为，深入贫困村义诊4次，开展大病集中救治1344例。全市贫困人口享受综合医保待遇15483人，实际报销比例达87.5%；慢性病诊疗58098人次，实际报销比例达到了98.2%。五是积推进“互联网＋医疗”建设。全市全民健康信息平台正在施工建设。市级公立医院开展“智慧医院”建设，实现异地就医结算，市中西医院开通社保卡代替就诊卡，市一院开通微信公众号和支付宝生活号，实现互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪、健康管理等服务。天长市、凤阳县“智医助理”试点工作在全省率先部署应用。六是全面抓好爱国卫生工作。落实好农村改厕工作，积极开展病媒生物防制，全力推进省级卫生城市、卫生镇、卫生村（社区）创建。
（四）计划生育工作取得新突破。一是两孩政策全面落实。2018统计年度，全市出生人口55655人，人口出生率11.93‰，自然增长率6.04‰。建成滁州市健康家庭一卡通系统并投入使用，全市生育登记到位率99.53%，满意率98.85%。大力推进公共场所母婴设施建设，配置率100%。全市“两非”立案79件，结案73件，其中大案11件、次要案10件，确保了全市出生人口性别比在省控目标值以下。圆满完成市计划生育协会换届选举。二是注重提高计生家庭发展能力。全面落实国家奖扶政策，兑现资金12387.33万元，募集人口健康基金资金募集和项目救助资金523万元，对3200余人次计生困难家庭开展资（救）助和关爱关怀活动。成功获批全省唯一“中国计生协优生优育指导中心项目”。三是大力推进医养融合发展。率先在全省出台《滁州市医疗养老结合服务基本规范》，申报滁州市为省级医养结合综合示范区、5个医养结合示范项目、6个示范中心，老年人健康档案管理率、家庭医生签约服务率较省目标值提高10个百分点，并在全省会议上作典型交流发言。市第一人民医院医养结合产业园已完成立项。
（五）行政执法监督取得新成果。一是加强医疗监管。全市共立案查处案件10起，没收违法所得1.7675万元人民币，行政罚款5.9万元。二是稳步推进“双随机一公开”。市、县两级共接收国家双随机任务量674户，省级双随机任务量18户，各项工作于 10月底前完成，并在省事中事后监管平台录入抽查结果，向社会公示。三是推进“互联网+政务服务”工作。对99个政务服务事项进行流程再造，申请材料由545个精简为262个，网办事项和“最多跑一次”事项比例均达到100%，所有事项通过安徽省政务服务网滁州分厅向社会公布。推进“证照分离”改革试点。我委窗口共办理各类卫生行政审批件共1562件，按时办结率、准确率达100%，审批服务提速50%以上，群众满意率99%以上。
（六）党建工作取得新成绩。一是抓好学习。把深入学习贯彻十九大精神和习新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，紧紧抓在手中。委党组中心组已集中（扩大）学习10次，开展“十九大”专题报告、“讲严立”专题警示教育、知识测试、知识竞赛、现场教学等活动8次。二是落实责任。出台一系列制度，进一步夯实党建工作“一岗双责”。成立第一届机关委员会，举办党务工作专题培训班、党建相关业务工作培训班，开展“星级党员活动阵地”评选。坚持抓早抓小，诫勉谈线人延长留党察看时间一年处分。按月足额缴纳党费44228元。组织党员干部赴金寨赴泾县、茅山、淮安等红色革命教育，开展“不忘初心、重温入党誓词”等活动。三是抓好巡察整改。围绕反馈6大类、18个方面、49个具体问题，统筹制定了《市卫计委巡视巡察反馈意见整改工作方案》和《医疗卫生领域突出问题专项整治工作实施方案》，细化10个专项行动，全力抓好问题整改落实工作。截至目前，市卫计委已建立健全规章制度42项，其中新建制度19项；共处理48人，留党察看二年1人，留党察看延长一年1人，党内警告5人，降低岗位等级1人，行政警告3人，诫勉谈线.11万元，退缴津补贴32.5万元。已完成巡察反馈问题整改49个。坚持刀刃向内，安排部署对市妇计中心等5家直属单位党组织开展巡察，实现巡察监督全覆盖。二、存在问题和2019年工作打算
2018年各项有效推进，但仍然存在一些不容忽视的问题。一是基层工作力度有下滑。基层大卫生、大健康工作氛围不浓、机制不全、措施不力。县、乡两级卫生计生工作人员严重不足，卫生计生的工作力度下滑；
基层医疗卫生机构硬件和信息化建设亟待加强，部分乡、村卫生服务能力薄弱，基层专业技术人员空缺。三是医疗服务待加强。县乡两级医疗服务能力与群众需求差距较大。妇幼服务能力、精神卫生服务能力和服务水平还很薄弱等；在改善服务态度、提升技术水平、规范诊疗行为、控制不合理费用等方面依然需要持续推进；四是工作创新还不足。综合医改再深化不够，健康产业亟需加速发展。2019年，全市卫生计生工作总体思路是：以习新时代中国特色社会主义思想为指导，落实新时期卫生与健康工作方针，围绕“健康滁州建设”这一核心，擦亮“县域医共体‘天长模式’和家庭医生签约服务‘定远模式’”两大品牌，打好“综合医改、健康脱贫和健康产业发展”三大攻坚战，实施基层能力提升、卫生人才、中医药服务和健康信息化建设四大工程，开展医疗服务、监督执法、健康促进、卫生应急、妇幼健康和计划生育转型发展六大行动，全力推进卫生计生事业健康协调发展，力争让滁州人民生活的更健康、更幸福。
2个有明显成效的城市医联体，每个县建成2个紧密型县域医共体。二是建立健全现代医院管理制度，推进公立医院章程制定，建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制。三是加强药品保障供应，落实国家基本药物目录，加强短缺药品信息监测，开展药品临床综合评价。四是做实家庭医生签约服务，提高履约质量。五是切实加强综合监管制度建设。建立完善医疗卫生行业综合监管的协调机制和督察机制。建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。打好精准健康脱贫攻坚战。
“长处方”,解决好贫困慢病患者取药报销不便捷问题。打好健康产业发展攻坚战。贯彻落实《加快健康产业发展实施方案》，抓好中医药医养结合示范点建设，推进医疗卫生和养老服务深度融合发展。积极融入南京江北新区现代健康医疗服务产业链和生命健康产业集群。
7-8家服务能力强、服务质量优、群众满意信任的中心乡镇卫生院初步达到二级医院水平，争取3-4家社区卫生服务中心恢复社区医院牌子，持续提升基层就诊率和群众满意度。实施基层卫生人才工程。
用足用活县级公立医院编制周转池政策，积极落实县招乡用试点；开展以全科医生为重点的基层卫生人才培养，创新全科医生使用激励机制，确保基层招得来，留得住。实施中医药服务能力提升工程。
“中医馆”建设项目，发挥名中医带动作用，大力开展省级和市级中医重点专科建设，提升中医药服务能力。实施全民健康信息化建设工程。加快推进滁州市全民健康信息平台建设，打通各机构间信息通道，实现数据共享，建设健康滁州数据中心；推进医疗机构探索智慧医院建设。
(2018- 2020)，以病人为中心，推广多学科诊疗模式；以危急重症为重点，创新急诊急救服务；以医联体为载体，提供连续医疗服务；以互联网+为手段，建设智慧医院；以一卡通为目标，实现就诊信息互联互通；以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务；以签约服务为依托，拓展药学服务新领域；以人文服务为媒介，构建和谐医患关系；以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。开展监督执法强化行动。
“双随机一公开”监管机制，坚决打击非法行医活动。开展健康促进行动。
“三减三健”全民健康生活方式行动和食品安全风险监测提质扩面行动。巩固“规范化预防接种门诊”创建成果。推进中国2035年终结结核病和2030年消除丙肝危害两大行动，着力防控学校结核病聚集性疫情。试点开展精神卫生综合管理和心理健康服务工作。明光市确保通过省级慢性病综合防控示范区创建。开展卫生应急处置能力提升行动。推行卫生应急工作规范化建设目标管理制度，开展卫生应急处置培训、传染病疫情演练等练兵活动，有效稳控和科学处置传染病疫情等突发公共卫生事件。
开展妇幼健康能力提升行动。完善市、县妇幼健康服务体系，强化母婴安全管理，加强危重孕产妇和重症新生儿救治中心建设；加大出生缺陷防治力度，推动县级产前筛查中心建设，规范爱婴医院管理，提高妇女儿童医疗保障水平。
“三项制度”和法定奖励政策。加大对计划生育特殊家庭的扶助关怀力度，推进国家“新家庭计划”、“青少年健康发展”和“十百千”工程试点工作。继续加大出生人口性别比综合治理力度。
